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心脏三搭桥、双换瓣手术成功

时间:2018-02-24 来源:宣传科点击:

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心脏搭桥、换瓣,在遵义市心脏病临床医学中心(以下简称:遵义心脏中心)、我院心胸外科已是一个普通的常规手术。但是如果是患者的病情需要搭三个桥同时换两个瓣,那就十分有难度和挑战了。2月12日,这一难度被遵义心脏中心、我院心胸外科打破,成功地为一位51岁的疑难重症患者李某施行了体外循环下二尖瓣、主动脉瓣置换术+冠状动脉搭桥术。和以往手术不同的是,根据李某的病情需要在心脏上搭三个桥,并置换两个瓣,这在心脏手术中十分罕见,对医学、对技术、对患者及其家人都是一个很大的挑战。

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在我院心胸外科,经过对李某详细的检查,专家发现,李某的病情已经非常严重:心脏左主干开口部位出现90%的狭窄;前降支植入的支架内再次狭窄达到90%,回旋支中段100%闭塞,右冠状动脉100%闭塞。更为要命的是,李某还患有瓣膜性心脏病:二尖瓣中度关闭不全和主动脉瓣中度关闭不全,并有多年的高血压等慢性基础疾病。心胸外科主任沈玉光博士介绍说,该患者冠状动脉左主干严重狭窄,同时多根血管狭窄或者闭塞,病情危重,随时有猝死的危险,只有手术才能挽救生命。

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对于任何心脏手术来说都是相对有难度,何况是李某这种特殊的病情。一方面在于心脏手术本身风险性很高,李某心脏病情严重,要做外科手术需要在心脏上搭桥,同时又要对其心脏二尖瓣、主动脉瓣进行置换,需要在心脏停跳的情况下进行体外循环,术后还要使心脏立即复跳并投入工作。另一方面,李某患有高血压等慢性基础疾病,术后抗感染和恢复也比较慢,考虑到李某各方手术指症情况,坦言说,李某能不能成功走下手术台都是未知数!

遵义心脏中心、我院心胸外科接受了这次挑战,首先积极组织心脏中心MDT团队包括:心内科、麻醉科、ICU、影像科等专家进行详细讨论,对李某身体情况进行了全面评估,并邀请上海市第一人民医院心外科主任、遵义心脏中心主任袁忠祥教授来院指导手术,一次性为患者解除心脏病痛苦。

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2月12日上午8点,李某被推进了手术室。全麻后,借助体外循环技术,开始为李某进行二尖瓣、主动脉瓣置换术+冠状动脉搭桥术(手术分级:Ⅳ级)。由上海市第一人民医院心外科主任、遵义心脏中心主任袁忠祥教授主刀,我院心胸外科主任医师瞿中成、心胸外科沈玉光博士等同台完成手术,手术历经6个多小时的努力,宣告结束,手术过程顺利,取得成功,李某最终安然度过手术难关。走下手术台,袁忠祥教授及整个遵义心脏中心MDT团队医师个个汗湿衣衫。目前,李某正在进一步术后康复治疗。

更换搭了三根血管脉桥,换了二尖瓣、主动脉瓣……袁忠祥教授说,这个手术操作步骤非常的多,对我们手术整个团队的要求,包括体外循环要求、麻醉的要求比较高,术中不予许有任何失误,容不得有半点闪失,手术操作每一针、每一线都要缝好,一切就像在高空走钢丝绳,必须非常小心谨慎,聚精会神。

对于李某的成功手术,摆脱心脏病的困扰,李某的家属们充满了感激:“得知手术成功的消息,大家都松了口气,激动得合不拢嘴,专家们实在是太厉害了!祝专家们春节快乐,阖家幸福,谢谢你们!”

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